Гнойный менингит у детей реферат

Аделаида

Характерной особенностью гнойных менингитов является возбудитель бактериальной природы. В связи с этим посевы следует производить у постели больного, а забор материала на носительство лучше всего осуществлять в лаборатории. Кроме того, ее термостабильность позволяет использовать ее в условиях систем с регулируемой температурой СТС. Гнойный менингит, т. Образующееся между двумя оболочками пространство носит название подпаутинного субарахноидального. Лабораторная диагностика заболевания, лечение и профилактика болезни.

Декомпрессия кишечника. Антибактериальная и иммунная терапия. Острая анаэробная клостридиальная хирургическая инфекция.

Клинические признаки при поражении мягких тканей. Острое гнойное воспаление потовых желез. Формы и признаки сепсиса. Симптомы и осложнения рожи, методы лечения. Возбудители гнойной инфекции. Менингококковая инфекция как антропонозная бактериальная инфекция, характеризующаяся выраженной интоксикацией, преимущественным поражением кожных покровов. Общая характеристика основных факторов, оказывающих влияние на развитие картины заболевания.

Возбудители эпидемического цереброспинального менингита. Менингококковая инфекция с воздушнокапельным путем передачи. Входные ворота инфекции. Классификация, диагностика и лечение менингитов.

Менингококковый менингит

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Главная База знаний "Allbest" Медицина Менингиты у детей - подобные работы. Менингиты у детей Рассмотрение капельного, контактного, фекально-орального, гемоконтактного механизмов передачи менингитов.

Определение главных признаков классификации менингитов. Общеинфекционный, общемозговой и менингеальный синдром. Серозный и бруцеллезный менингит.

Визуальная диагностика менингита у детей. Нейроинфекции у детей. Этиология, патогенез и лечение менингитов.

Начало заболевания может быть острым и подострым. Заболевание протекает волнообразно с явлениями токсикоза, диспепсии, нередко с поражением других органов отит, пневмония, бронхит, конъюнктивит. Течение болезни длительное и при отсутствии антибактериальной терапии она заканчивается летально.

Менингиты у детей

Обращает на себя внимание несоответствие между степенью помутнения спинномозговой жидкости и плеоцитозом обычно он не превышает клеток в 1 мм 3. Этот феномен объясняется нахождением огромного количества возбудителей в ликворе. Менингит стафилококковой этиологии является, как правило, результатом метастазирования гнойных очагов острых или хронических процессов.

Первичный очаг может локализоваться в легких, бронхах, ЛОР-органах, костях и т. Нередко стафилококковый менингит развивается на фоне септического процесса. Заболеванию свойственно абсцедирование. Диагноз стафилококкового менингита подтверждается выделением возбудителя из ликвора или крови.

Точный этиологический, диагноз можно установить только с помощью бактериологического исследования. Разграничить клинически указанные формы менингита практически невозможно.

Лабораторное исследование предполагает выделение бактериологическими гнойный менингит у детей реферат бактериоскопия ликвора и периферической крови, посевы на специальные питательные средыв организме больного возбудителя, использование серологических тестов для определения уровня антител к микробным антигенам. В качестве экспресс-диагностики используют методы встречного иммуноэлектрофореза, который позволяет обнаружить микробные антигены через несколько минут после взятия крови у больного.

Этиотропную терапию больных с менингококковым менингитом следует начинать с введения пенициллина, который является наиболее эффективным антибиотиком при лечении гнойный менингит у детей реферат менингита Наличие менингоэнцефалита, а также поступление больных в поздние сроки позже го дня является показанием для увеличения суточной дозы вводимого препарата до или 1 ЕД на 1 кг массы тела.

Пенициллин является также весьма эффективным средством лечения пневмококкового менингита. В комплексе терапевтических средств лечения гнойного менингита обязательно вводят дегидратационные препараты. Кроме того, ее термостабильность позволяет использовать ее в условиях систем с регулируемой температурой СТС.

Гнойный менингит у детей реферат 659505

В настоящее время данная вакцина используется при плановой иммунизации детей. Ожидается, что при сохранении широкого охвата вакцинации, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы. ВОЗ намерена ликвидировать менингококковые заболевания как проблему общественного здравоохранения. Репортажи Доступная и эффективная вакцина приближает Африку к элиминации менингита А Вакцина против менингита дает надежду населению Ганы.

Менингококковый менингит 19 февраля г.

Гнойный менингит у детей реферат 4109

Основные факты Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки головного и спинного мозга. Своевременное лечение антибиотиками — самая важная мера для спасения жизней и сокращения числа осложнений. В этом регионе до сих пор ежегодно регистрируется около 30 случаев заболевания. Для предупреждения гнойный менингит у детей реферат плановая иммунизация и в ответ на вспышки инфекции срочная реактивная вакцинация используются вакцины против различных серогрупп.

С г. Передача инфекции Бактерия Neisseria meningitidis инфицирует только людей, животного резервуара не существует. Симптомы Обычно инкубационный период длится четыре дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней. Диагностика Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выявления гнойной спинномозговой жидкости. Эпидемиологический надзор Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — крайне важен для борьбы против менингококкового менингита.

Существует три типа вакцин: Полисахаридные вакцины используются в основном в Африке в ответ на вспышки заболевания: Они бывают двухвалентными группы А и С , трехвалентными группы А, С и W или четырехвалентными группы А, С, Y и W. Развивается отёк и гиперемия мозгового вещества.

В связи с этим посевы следует производить у постели больного, а забор материала на носительство лучше всего осуществлять в лаборатории. Стерильный тампон, укреплённый на изогнутой проволоке, направляется концом вверх и подводится под мягкое нёбо в носоглотку. Обязательно следует надавливать штапелем на корень языка.

Менингит – причины, симптомы, осложнения и что делать?

При извлечении тампона он не должен касаться зубов, щёк и языка. Отрицательные результаты бактериологического и бактериоскопического исследований не исключают менингококковую этиологию заболевания [57]. Бактериоскопический метод: окраска мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового криптококкового менингита необходимо окрашивать препарат со спинномозговой жидкостью тушью.

Однако следует учитывать, что согласно отдельным отчетам внешний вид криптококков при микроскопии может существенно отличаться от классического [16].

Бактериологический метод: выделение чистой культуры на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и её идентификация по биохимической активности, антигенной структуре.

Серозные и туберкулезные менингиты. Пневмококковый, гемофильный, вирусный и туберкулезный менингиты. Обычно он развивается при неблагоприятном преморбидном фоне - у детей, страдающих гипотрофией, рахитом, анемией и пр. Лечение в стационаре должно быть длительным около 6 месяцев. К первичным вирусным формам относят, прежде всего, комариные и клещевые энцефалиты, к вторичным — энцефалиты сыпнотифозный, коревой, при скарлатине, оспе и т.

Метод культивирования. При вирусных менингитах в препаратах, приготовленных с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель болезни. Культивирование бактерий и грибов дает отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала или мозговой ткани со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудитель, серологически идентичный вирусу кори и обладающий свойствами вируса кори.

Также с помощью метода кокультивирования можно выделить вирус краснухи. Титр антител можно определять в спинномозговой жидкости. Из-за длительности периода сероконверсии серологические данные используют в основном для ретроспективного уточнения этиологии болезни. При большинстве вирусных инфекций ЦНС антитела к вирусу вырабатываются в спинномозговой жидкости, и поэтому увеличивается индекс соотношения специфических антител в СМЖ и сыворотке [58].

Исследование динамики титра антител в парных образцах СМЖ и сыворотки может дополнительно подтвердить связь антител с инфекцией ЦНС. Чувствительность ИССТ можно повысить путём его соотнесения с показателями состояния гематоэнцефалического барьера.

ИССТ позволяет уточнить диагноз, но лишь на поздних стадиях болезни, когда в достаточном количестве вырабатываются противовирусные антитела. Электрофорез в агарозном геле или изоэлектрофокусирование гамма-глобулинов СМЖ позволяет выявить олигоклональные иммуноглобулины. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций ЦНС [58]. Картина крови в большинстве случаев мало характерна [59]. Методом ИФА проводят обнаружение антигенов возбудителя в кале, моче, слюне.

Для облегчения своевременной диагностики и предотвращения развития серьёзных осложнений менингита используются диагностические алгоритмы [25].

Характерной особенностью при многих гнойных менингитах является короткий начальный период заболевания, в среднем от момента начала заболевания до появления оболочечных симптомов проходит 24 часа [25]. Ранние признаки менингита могут быть выявлены в первые часы и в первые сутки. К наиболее ранним симптомам относятся болезненность при пальпации глазных яблок через закрытые веки. Появление менингитической позы свидетельствует о длительности болезни более суток.

Установить окончательный гнойный менингит у детей реферат менингит и дифференцировать гнойный от серозного без исследования ликвора невозможно.

Этот факт подчеркивает абсолютную необходимость немедленной госпитализации больных при малейшем подозрении на менингит. Безотлагательной диагностической процедурой является люмбальная пункция [25]. При поступлении больного с подозрением на менингит оценивается тяжесть состояния и в зависимости от неё принимается гнойный менингит у детей реферат либо о направлении в общую палату, либо при тяжёлых формах болезни, в реанимационное отделение, или при его отсутствии в палату интенсивной терапии.

Срочная люмбальная пункция для исследования ликвора показана всем больным с подозрением на менингит.

Гнойный менингит у детей. Менингококковая инфекция

В этих редких случаях больные должны быть осмотрены нейрохирургом. Ликвородиагностика менингита складывается из следующих приемов исследования: [25]. Больные генерализованными формами менингококкового менингита или с подозрением на них подлежат экстренной госпитализации в специализированное отделение инфекционной больницы врачебной бригадой скорой медицинской помощи.

Основной целью этиотропной терапии является устранение причины заболевания, в эссе тему пк случае возбудителя, вызвавшего менингит. Характерной особенностью гнойных менингитов является возбудитель бактериальной природы.

Это могут быть фактически любые бактерии, попавшие в мягкие ткани головного мозга. Общим для них является принцип массированной антибиотикотерапии [61]препаратами широкого спектра действия, пока не определён конкретный тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Применение препаратов, уничтожающих популяцию бактерий, позволяет устранить саму причину возникновения заболевания и, соответственно, приводит к выздоровлению. При определении типа возбудителя проводится специфическая антибиотикотерапия наиболее эффективным в отношении данной бактерии препаратом [62]. Основу лечения менингита составляет антибиотикотерапия. При выборе антибиотика нельзя ориентироваться только на результаты бактериологического исследования крови или материала, полученного из параменингеальных очагов инфекции.

Антибиотики вводят парентерально, как правило, внутривенно. Антибиотики необходимо вводить не менее 10 суток и обязательно не менее 7 суток после нормализации температуры. При наличии септических очагов требуется более длительная антибактериальная терапия. Если незадолго до окончания антибиотикотерапии проводят хирургическое вмешательство, то антибиотикотерапию продолжают не менее 72 ч после операции. В случаях, когда инфекция вызвана устойчивыми возбудителями или инфицированы плохо кровоснабжаемые ткани, продолжительность лечения должна составлять не менее 3 недель, причём через 72 ч от начала антибиотикотерапии исследуют СМЖчтобы оценить её эффективность.

При этом ориентируются на клеточный состав, содержание белка и глюкозы, данные микроскопического и бактериологического исследования. Если быстрые методы диагностики не позволяют предварительно идентифицировать возбудителя, или по каким-либо причинам происходит задержка с выполнением люмбальной пункции, то антибактериальная терапия назначается эмпирически. Выбор антимикробных препаратов в данной ситуации диктуется необходимостью перекрыть весь спектр наиболее вероятных возбудителей [37].

Детям первых месяцев пенициллин следует вводить каждые 3 ч, а для взрослых интервалы между инъекциями не должны превышать 4 ч. Внутримышечное введение пенициллина можно сочетать с эндолюмбальным 5 —30 ЕД в зависимости от возраста после предварительного снижения внутричерепного давления и удаления токсических продуктов, содержащихся в патологической спинномозговой жидкости.

Такие лечебные пункции можно проводить ежедневно в первые 3 дня болезни, затем трижды через день [44]. Покровский и Ю. Венгеров в году провели оценку результатов лечения менингококковой инфекции различными антибиотиками. При использовании пенициллина нередко усиливались эндотоксические реакции, в частности проявления шока у больных менингококкомией и отёк мозга у больных менингитами [47].

Для лечения менингококковых менингитов можно также применять полусинтетические пенициллины, но по данным В. Покровского и Ю. Венгерова, они менее эффективны, чем бензилпенициллин. Их надо назначать при менингитах, обусловленных устойчивыми к пенициллину штаммами менингококка.

Следует помнить, что у многих больных пенициллин вызывает аллергическую реакциюгнойный менингит у детей реферат может наблюдаться и по отношению к полусинтетическим пенициллинам [47]. У многих людей при гнойный менингит у детей реферат ампициллина наблюдается выпадение сыпи, что может и не являться признаком наличия аллергии на данный препарат. При появлении сыпи после приема ампициллина необходимо вызвать врача. Некоторые из побочных эффектов ампициллина могут проявиться только через месяц после окончания приёма препарата.

Вводится в 4—6 приемов [63]. Бактерицидная активность обусловлена подавлением гнойный менингит у детей реферат клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

8 ПРИЗНАКОВ МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ, ИГНОРИРОВАТЬ КОТОРЫЕ ОЧЕНЬ ОПАСНО

Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Высшая суточная доза препарата для взрослых составляет 12 г. У людей с резким повышением веса суточная доза антибиотика может быть индивидуально повышена до 18 г [65]. Относится к группе менингит. В отличие от имипенема устойчив к дегидропептидазе-1 почек человека, менее нефротоксичен.

Лечение направлено на ликвидацию первичного гнойного очага, применение лекарственных средств для устранения воспалительных изменений в оболочках мозга и повышение защитных средств организма [44]. Детей реферат определения характера возбудителя и чувствительности его к антибиотикам назначают лечение соответствующим антибиотиком в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Большое значение для выздоровления имеет тщательный уход за больными, лёгкая, но богатая витаминами диета с высокой энергетической ценностью [44].

При использовании этой триады выраженность гнойный относительно невысока, но бактерицидное действие не всегда достаточное. Для усиления бактерицидного действия изониазида вместе со стрептомицином и этамбутолом добавляют рифампицин по мг 1 раз в день.

  • Аспекты течения нейроинфекций у детей, частота и структура форм заболевания.
  • Менингит — это инфекционное заболевание.
  • Воспаление оболочек головного мозга.
  • Клинические проявления заболевания.
  • Резко выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского [44] Развивается тахикардия , брадикардия.
  • В лечении решающее значение имеют первые 60 дней заболевания.

Однако при сочетании этих препаратов значительно возрастает риск гепатотоксического действия [45]. В лечении решающее значение имеют первые 60 дней заболевания.

В ранних стадиях заболевания нужно применять внутрь кортикостероиды. Лечение в стационаре должно быть длительным около 6 месяцев. Затем в течение нескольких месяцев больной должен продолжать принимать изониазид.

141119

Общая длительность лечения 12— мес [45]. Этиотропного и специфического лечения. В соответствии с клинической формой используют патогенетические и симптоматические средства.

При тяжёлом течении инфекции применяют препараты интерферона и глюкокортикостероидов [42].

Гнойный менингит у детей реферат 9641