Беременность и заболевание щитовидной железы реферат

spechapno

Узловой зоб и беременность 5 3. Для выявления изменений объема ЩЖ, оценки ее эхоструктуры проводят ультразвуковое исследование. Рекомендуем скачать работу. Дефицит йода - угроза здоровью и развитию детей России: Пути решения проблемы национальный доклад. Догестационная подготовка супружеской пары как общепопуляционная программа первичной профилактики пренатальной патологии в Самарской области. Тиреотропные гормоны гипофиза не проходят плацентарный барьер, но тиреоидные гормоны свободно проходят от матери к плоду и обратно через плаценту тироксин и трийодтиронин.

Однако данное образование имеет склонность к быстрому росту, приобретает плотную консистенцию и вызывает чувство давления в области щитовидной железы. Беременность состояние щитовидной железы, как правило, остается в пределах нормы и лишь при значительных размерах опухоли могут развиваться явления гипотиреоза и, значительно реже, умеренного тиреотоксикоза.

Практически единственным показанием для оперативного лечения при выявлении у беременной узлового образования щитовидной железы является обнаружение рака по данным цитологического исследования материала, полученного в результате пункционной биопсии. Оптимальным сроком оперативного лечения является второй триместр беременности. После щитовидной пациентке сразу. Женщины, планирующие беременность, продолжают получать левотироксин в той же дозе, поскольку она практически соответствует потребности в левотироксине беременной женщины с гипотиреозом.

Женщинам, получавшим лечение по поводу недифференцированного и медуллярного рака щитовидной железы, беременность, планирование беременности по сегодняшним представлениям противопоказано.

Исключение составляют пациентки, которым была произведена профилактическая тиреоидэктомия по поводу различных вариантов железы реферат форм медуллярного рака щитовидной железы. Заключение После проведения соответствующего обследования и лечения под наблюдением язык великий и могучий могут планировать беременность следующие категории пациенток с патологией щитовидной железы: женщины с компенсированным первичным гипотиреозом, развившимся в исходе аутоиммунного тиреоидита или хирургического лечения неопухолевых заболеваний щитовидной железы; пациентки с различными формами эутиреоидного зоба узловой, многоузловой, смешанныйкогда отсутствуют прямые показания для оперативного лечения значительный размер узлового зоба компрессионный синдром ; женщины с носительством АТ к щитовидной железе при отсутствии нарушения ее функции.

У этих пациенток во время беременности необходимо проводить динамическую оценку функции щитовидной железы с определением уровня ТТГ и свободного Т4 в каждом триместре беременности. Помимо этого, беременным с зобом необходимо проводить динамическое ультразвуковое исследование. Женщины с некомпенсированным гипотиреозом в исходе аутоиммунного тиреоидита или после оперативного лечения неопухолевой заболевание щитовидной железы могут планировать беременность после достижения эутиреоза на фоне заместительной терапии левотироксином.

железы реферат

Беременность и заболевание щитовидной железы реферат 5142

У пациенток с тиреотоксикозом после достижения стойкой ремиссии беременность может быть запланирована спустя 2 года. Если проводилась терапия радиоактивным йодом - беременность следует отложить на 1 год. При оперативном лечении болезни Грейвса беременность может быть запланирована в ближайшие сроки на фоне заместительной гормональной терапии. Список литературы 1.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Алимбабаева Н. Химия белков и липидов. Рига, Бабаев Г. Гуссаковский Е. Налбандян А. Структурно-фнкциональная взаимосвязь в йодпротеинах. Ташкент: Фан,. Васильев Т. Начала Хатха-Йоги. Виру А. Тарту, Гормоны и спортивная работоспособность. Гегельганс А.

Тиреоидные гормоны: биосинтез, физиологические эффекты беременность и заболевание щитовидной железы реферат механизм действия. И звестно, что женщины в раз чаще, чем мужчины, беременность и заболевание щитовидной железы реферат от тиреоидных нарушений. В последние годы распространенность заболеваний щитовидной железы ЩЖ у женщин во время беременности растет, что, несомненно, определяет состояние физического и психического здоровья подрастающего поколения, так как установлено, что даже субклинические формы тиреоидной патологии у матери могут крайне неблагоприятно отразиться на состоянии плода и новорожденного [1, 2].

Постоянно меняющаяся экологическая и радиологическая обстановка способствует росту частоты заболеваний ЩЖ и меняет структуру тиреоидной патологии. В частности, в нашей стране в последние годы и свобода реферат роль играет изменение характера питания: снижение почти в 10 раз потребления морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, мяса и молочных продуктов, содержание йода в которых относительно высоко, а также авария на Чернобыльской АЭС, которая явилась фактором повышенного риска развития онкологических заболеваний [3].

По мнению экспертов ВОЗ, недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей, которую легко предупредить. Мировое сообщество ставит целью ликвидировать йоддефицитные заболевания в глобальном масштабе к г. Профилактика дефицита йода и эндемического зоба позволяет без больших затрат в короткие сроки значительно оздоровить население и практически ликвидировать йоддефицитные заболевания [4].

На протяжении всей жизни человека нормальный уровень тиреоидных гормонов является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают "калоригенное" действие, влияют на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию, на различные метаболические процессы, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка [1, 5].

ЩЖ играет важную роль в сложных процессах внутриутробного развития: участвует в реализации компенсаторно-приспособительных реакций плода при изменении условий окружающей среды; гормоны ЩЖ оказывают влияние на рост и процессы оссификации, на формирование центральной нервной системы ЦНС плода [1]. Закладка ЩЖ происходит на 4 - 5-й неделе гестации. Первые признаки гормональной активности ЩЖ появляются в нед, в нед уже имеются беременность и заболевание щитовидной железы реферат секреторной зрелости железы: происходит процесс дифференцировки эпителия, образуются первые единичные фолликулы, число которых возрастает к й нед, когда появляются первые следы секреции [1].

На й неделе ЩЖ плода приобретает способность накапливать йод и синтезировать йодтиронины [6]. К й неделе фетальная ЩЖ полностью дифференцирована. Это активный период функционирующей ЩЖ. На сроках и нед функция фетальной ЩЖ снижается.

На сроках нед по всей железе наблюдаются признаки гипофункции. Таким образом, в антенатальный период онтогенеза происходит полное формирование гистологической и цитологической структуры ЩЖ [1]. Фетоплацентарный барьер относительно непроницаем для гормонов ЩЖ беременность и заболевание щитовидной железы реферат тиреотропного гормона ТТГчто делает фетальную гипофизарно-тиреоидную систему автономной [1].

Однако доказан по крайней мере частичный перенос через плаценту гормонов материнской ЩЖ, которые наиболее значимы на ранних стадиях эмбриогенеза.

Именно дисбалансу тиреоидных гормонов матери во время беременности отводится ведущая роль в нарушении психоневрологического развития детей [7]. Подготовка операционной работе реферат того, активность фетальной ЩЖ целиком зависит от поступления йода из материнского организма [2]. Йод, антитела к тканям ЩЖ, тиреостатические препараты без труда проникают через плаценту [8]. Сдвиги в уровне гормонов матери и плода происходят независимо друг от друга.

Концентрация свободного тироксина Т 4 у плода во II триместре внутриутробного развития выше, чем у матери, а трийодтиронина Т 3 - ниже. Содержание реверсивного биологически инертного Т 3 у плода выше, чем у взрослого.

Во время родов содержание ТТГ в крови матери возрастает в 10 раз по сравнению с нормой одновременно с возрастанием уровня этого гормона в крови плода. Это свидетельствует либо о том, что во время родов тиреотропин проходит через плаценту и поступает плоду, либо о том, что сами роды способны стимулировать выброс ТТГ гипофизом плода.

Гормоны ЩЖ матери играют важную роль на протяжении всего гестационного периода. Они стимулируют функцию желтого тела, что важно для поддержания беременности на ранних сроках. По механизму "обратной связи" увеличивается выработка ТТГ, что в свою очередь ведет к восстановлению концентрации свободных гормонов. Под воздействием ХГЧ происходят незначительное повышение содержания свободного Т 4 и снижение уровня ТТГ в плазме на ранних строках беременности.

У большинства здоровых женщин стимулирующее влияние ХГЧ на ЩЖ остается минимальным, непродолжительным и не приводит к клинически значимым последствиям. Концентрация свободного Т 4 у матери в начале беременности выше, чем перед родами, что может быть связано с более высоким уровнем ХГЧ.

Этот синдром транзиторного тиреотоксикоза часто ассоциируется с неукротимой рвотой беременных [10]. Увеличение потребности в тиреоидных гормонах, наблюдающееся во время беременности, может быть отчасти связано с ускорением периферического метаболизма Т 4 или с трансплацентарным переносом материнских тиреоидных гормонов [11].

2247584

Таким образом, для адекватного приспособления ЩЖ требуется целостность ее функциональных способностей [12]. Плод обеспечивается йодом исключительно за счет материнского организма.

Поэтому количество потребляемого йода играет важную роль во время беременности [8]. У женщин без предшествующей тиреоидной патологии отмечается главным образом снижение обеспеченности йодом. На фоне беременности происходят дополнительные потери йода за счет усиления его почечного клиренса.

Это состояние усугубляется в течение второй половины беременности, когда часть материнского запаса неорганического йода затрачивается на фетоплацентарный комплекс.

Заболевания щитовидной железы и беременность (30)

Таким образом обеспечивается продукция тиреоидных гормонов плода, и содержание йода в ЩЖ матери уменьшается [2]. При низком уровне поступления йода в организм или его дефиците происходят патологические изменения, которые способствуют "избыточной" хронической стимуляции ЩЖ. Беременность в свою очередь ограничивает резервы йода, и развивается состояние относительной йодной недостаточности, что приводит к гиперплазии ЩЖ у плода и к формированию у матери зоба, который не всегда подвергается обратному развитию [13].

Glinoer [13] в когортном исследовании, проведенном в Бельгии, показал, что у части беременных в условиях погранично сниженного поступления йода отсутствуют адекватные механизмы приспособления.

Установлено, что концентрации свободных Т 4 и Т 3 уменьшаются до беременность и заболевание щитовидной железы реферат беременности и поддерживаются на низком уровне вплоть до родоразрешения. Примерно у трети обследованных беременных приспособление тиреоидной системы оказывается несовершенным, в связи с чем у них развивается состояние относительной гипотироксинемии.

На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне - от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма.

Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в здоровье детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. Проживание в районах с дефицитом йода даже при эутиреоидном зобе сопровождается снижением воспроизведения слуховой информации, ухудшением зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей ЦНС.

Заболевания ЩЖ, сопровождающиеся нарушением ее функции, часто ведут к расстройствам менструального цикла, снижению фертильности [14]. Увеличение концентрации антител к ЩЖ зарегистрировано у женщин с привычным невынашиванием.

Относительная гипотироксинемия. Надо помнить о возможности внезапной смерти плода. Me tab. Это прекоматозное состояние, или состояние ацидоза в связи с чем необходимо увеличить дозу инсулина.

Наиболее часто при этом поражаются ЦНС гидроцефалия, микроцефалия, болезнь Дауна, функциональные нарушения и эндокринная система врожденный гипотиреоз, тиреотоксикоз. Наиболее распространенным заболеванием ЩЖ в Европе является эутиреоидный зоб, который обнаруживается чаще всего при гормональной перестройке и связанной с ней повышенной потребности в йоде в период полового созревания, во время беременности и кормления грудью [8]. Для беременных женщин в странах с нормальным обеспечением йодом Япония, США, Скандинавия его потери не имеют большого значения [6].

Заболевание щитовидной железы и беременность

В большинстве европейских стран, в том числе и в России, где не существует специальных программ по восполнению существующего дефицита йода уровень его суточного потребления 80 - мкг достаточен для обычного обеспечения тиреоидной функции у здоровых взрослых. Беременность же в этих условиях приводит к состоянию относительного дефицита йода [6].

Вегетарианство и связанный с ним дисбаланс белков также способствуют большей частоте зоба у беременных [16]. Дефицит йода, вызывая гипотироксинемию, приводит к чрезмерной тиреоидной стимуляции, на фоне которой происходят гиперплазия и гипертрофия клеток ЩЖ.

При нелеченном гипотиреозе наступление беременности крайне маловероятно, и случай беременности и рождения здорового ребенка у нелеченной больной гипотиреозом описывается как казуистика [17].

  • Thorpe-Beeston et al.
  • Гуссаковский Е.
  • У детей, матери которых страдали тиреотоксикозом, отмечается высокая частота зоба или дисфункции ЩЖ, что может быть обусловлено трансплацентарным переходом антител к рецептору ТТГ [21, 22].
  • Эта компенсация диабета является методом профилактики осложнений.
  • В указанные критические сроки необходимо особое внимание и наблюдение за беременной и увеличение заместительной гормональной терапии.
  • Следует избегать применения ганглиоблокаторов.
  • Кроме того, усиленный диурез после родов на протяжении первых суток приводит к введению из организма воды и солей.

Pregnancy outcomes in women with thyroid peroxidase antibodies. Obstet Gynecol ; 2 Pt 1: Alexander E. Timing and magnitude of increases in levothyroxine requirements during pregnancy in women with hypothyroidism. N Eng J Med ; American College of Obstetricians and Gynecologists: Thyroid disease in pregnancy. Practice Bulletin ; American College of Obstetricians and Gynecologists: Subclinical hypothyroidism in pregnancy. Committee Opinion ; 2. Amino N. J Clin Endocrinol Metabol ; Azizi F.

Breastfeeding and maternal and infant iodine nutrition. Clin Endocrinol Oxf ; Becker D. Bernal J. Thyroid hormone receptors in brain development and function. Nat Clin Pract Endocrinol Беременность и заболевание щитовидной железы реферат ; 3: 3: Bonet-Manso M. Iodine levels and intake in a population of healthy pregnant women. Enferm Clin ; 6: Brent G. Casey B.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Thyroid disease in pregnancy. Obstet Gynecol ; Perinatal significance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in the first half of pregnancy. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes.

Cleary-Goldman J. Maternal thyroid беременность и заболевание щитовидной железы реферат and pregnancy outcome. Costeira M. Psychomotor development of children from an iodine-deficient region. Таблетки микрофолликулина 0. Эта терапия в сроки недель. После 12 недель беременности, то есть когда подходит к концу формирование плаценты, переходим на оксипрогестерона до недели беременности. Полезна активная витаминотерапия: витамина Е, С, А, D. Хороши комбинированные препараты. Для снятия повышенной возбудимости матки применяются токолитики: магния сульфат и др, физиотерапевтическое лечение, ингибиторы простогландинов в малых дозах: ацетилсалициловая кислота, индометацин.

В малых дозах аспирин тормозит синтез тромбоксана. Показаны папаверин, спазмолитики, магния сульфат. Теперь рассмотрим поздний токсикоз беременности как осложнение сахарного диабета. Успех лечения определеяется своевременным патогенетическим и обоснованным лечением. Лечение должно быть комплексным, надо улучшить гемодинамику, восстановить микроциркуляцию в жизненно важных органах, включая маточно-плацентарное кровообращение.

Основные принципы лечения:. Лечебно-охранительный режим. Этот режим создается с помощью седативных средств, гипотензивных средств, антиоксиданты, антиаггреганты. Следует избегать применения ганглиоблокаторов. Центральное место, наряду с пипольфеном и димедролом, занимает магнезия. Мы используем седативный, гипотензивный эффекты сульфата магния. Кроме этого, этот препарат обладает противосудорожным, сосудорасширяющим, дезагрегантным, диуретическим эффектами.

Назначают сульфат магния при сахарном диабете в индивидуальных дозах. Постепенно учитывая переносимость увеличиваем до 20 мл.

Целесообразно применяем альбумин - белок плазмы, поддерживающий коллоидно-осмотическое давление. Со второго триместра беременности разводим на физиологическом растворе или растворе реополиглюкина. Эффективно применение эссенциале в ампуллах и капсулах. Дело в том, что в состав эссенциале входят эссенциальные фосфолипиды, ненасыщенные жирными кислотами: линолевая, линоленовая, олеиновая кислоты и витамины.

Кроме того, широко используем клофибрат, актовегин, курантил. В последние годы применяют антагонисты кальция. При отсутствии должного лечения гестоза лечение в стационаре недели ставится вопрос о родовозбуждении. Гестоз начинается до 30 недели беременности на фоне генерализованного спазма сосудов, диабетической нефропатии, многоводия, нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Терапия гестозов имеет свои особенности. Наряду с диетотерапией, инсулинотерапией соблюдаются и общие принципы лечения гестозов. Должна быть осторожность из-за склонности к гипогликемии при применении дроперидола. Беременность и заболевание щитовидной железы реферат вводим дроперидол с пипольфеном. Здесь очень осторожно, так как может быть коллапс. Кроме того, лучше шире применять димедрол, но в индивидуально подобранных дозах, и конечно, спазмолитики.

Разгрузочные дни противопоказаны. Особенно разгрузочные дни на фоне инсулинотерапии. Ведут больных с сахарным диабетом и в условиях женской консультации и в условиях стационара.

Купить онлайн

Одним из главным условий ведения таких беременных является компенсация сахарного диабета. Компенсация сахарного диабета особенно важна, если этот диабет начинается с ранних сроков беременности.

Эта компенсация диабета является методом профилактики осложнений. Если мы справляемся с диабетом, то не будет тех осложнений о которых мы уже говорили. Отметим, что инсулинотерапия показана даже при самых легких формах сахарного диабета.

Беременность и заболевание щитовидной железы реферат 2083554

Беременные по высокому риску развития сахарного диабета могут находится под наблюдением женской консультации у эндокринолога и терапевта по месту жительства.

При нарастании сахарного диабета больную надо госпитализировать в специализированное учреждение. Беременных впервые с выявленным сахарным диабетом сразу надо направить в эндокринологоческое отделение, о которых было сказано выше. Госпитализация необходима для дополнительного обследования, определения дозы инсулина, проведения курса профилактического лечения.

После родов женщина снова должна наблюдаться эндокринологом. Оптимальным является диспансерное наблюдение этих беременных на базе специлизирующегося на сахарном диабете акушерского отделения. При первой явке в женскую консультацию беременную следует предупредить об осложнениях течения беременности и сомнительном прогнозе для плода. Надо помнить о возможности внезапной смерти плода. Надо предложить прерывание беременности в ранний срок. При отсутствии акушерских осложнений до 20 недель следует лечение проводить в эндокринологическом отделении.

Цели госпитализации:. Тщательное клиническое обследование, так как мы соглашаемся, "даем добро" на продолжение беременности. Проведение курса профилактического лечения: оксигенотерапия, витаминотерапия, терапия липотропными средствами. Вторая госпитализация проводится во второй половине беременности и обусловлена ухудшением течения сахарного диабета или осложнениями беременности. Оптимальный срок для второй госпитализации недели. В этот срок нарастают поздний токсикоз, беременность и заболевание щитовидной железы реферат плацентарная недостаточность, по УЗИ определяется гипоплазия плаценты, есть возможность диабетичекой кетопатии.

Противопоказания к сохранению беременности:. Теперь поговорим о выборе срока родозрешения. При неосложненном течении беременности и диабета, хорошем состоянии плода, под контролем УЗИ и других методов, конечно, оптимальным является своевременное родоразрешение, то есть недель. В случае недостаточного компенсирования диабета и осложнений беременности, отягощенного анамнеза, при нарастании гипоксии плода следует прибегнуть к досрочному родовозбуждению, оптимальный срок которого 37 недель.

Родоразрешение ранее 35 недель оправдано лишь при угрозе для матери и плода и допустимо по серьезным показаниям со стороны матери. Оптимальным родоразрешением является родоразрешение через естественные родовые пути. Необходимо заранее готовить родовые пути, созданием гормонального фона. При подготовленных родовых путях родовозбуждение следует начинать с амниотомии, так как беременность и заболевание щитовидной железы реферат бывает многоводие.

При отсутствии эффективной родовой деятельности через час, полтора часа после амниотомии не медлят, а приступают к медикаментозной схеме возбуждения, то есть внутривенно капельно окситоцин с простогландинами. Неподготовленность родовых путей, отсутствие эффекта от родовозбуждения, появление симптомов нарастающей гипоксии служат показанием к абдоминальному родоразрешению.

Кроме общепринятых, известных показаний к кесареву сечению, имеются дополнительные показания к нему:. Прогрессирующая гипоксия при отсутствии условий для срочного родоразрешения при сроке не менее 36 недель. Итак, прерывание беременности ранее 36 недель показано только при явной угрозе матери и плоду. Досрочное родоразрешение возможно оперативным методом и консервативным.

Первый консервативный метод - это медикаментозное родовозбуждение при оптимальном сроке недель. Показания сочетанные:. Обследованию беременных должны быть привлечены: терапевт, окулист, нефролог, дерматолог, стоматолог, невропатолог. Все женщины детородного возраста, больные сахарным диабетом или имеющ9ие риск развитие заболевания должны быть взяты на диспансерный учет. Индивидуальное решение вопросов планирования беременности и ее сохранения после обсуждения со специалистами.

Беременность и заболевание щитовидной железы реферат 8506

Широкое применение контрацепции при сахарном диабете. Аборт до12 недель оказывает неблагоприятное влияние на течение сахарного диабета и усугбляет беременность и заболевание щитовидной железы реферат тяжесть. Гормональные методы контрацепции протиповопаказны при сахарном диабете. При отказе прерывания беременности следует женщину предупредить о генетической предрасположенности к сахарному диабету. При установлении беременности срочно направить беременную в стационар и повторить госпитализацию в недели, затем в недели.

Амбулаторное наблюдение за беременной с сахарным диабетом проводится беременность и заболевание щитовидной железы реферат реже 2 раз в месяц эндокринологом в первую половину беременности и еженедельно во вторую половину беременности.

Необходимо строго учитывать прибавку массы тела, динамику АД, следить за высотой стояния дна матки, окружностью живота в связи со склонностью развития гестоза и многоводия.

Учитывая большую склонность беременных с сахарным диабетом к урогенитальным инфекциям необходимо систематически брать влагалищные мазки, делать посевы на флору, отделяемого из шейки матки и влагалища. При возникновении осложнений со стороны урогенитального тракта - срочная госпитализация в стационар.

Гипотиреоз - это симптомокомплекс, который возникает при значительном дефиците в организме беременной тиреоидных гормонов. Но, к счастью, беременность при гипотиреозе наблюдается значительно реже, чем при диффузном нетоксическом зобе.

Беременность может возникнуть у женщин с врожденным гипотиреозом или приобретенном в результате операций на щитовидной железы, то есть при вторичном гипотиреозе. Во время беременности, симптомы гипотиреоза менее выражены. Это зависит от компенсаторного увеличения щитовидной железы у плода и поступления тиреоидных гормонов от плода к матери.

Наиболее выраженная форма гипотиреоза - это микседема. Отмеченное в последние годы увеличения этой патологии можно объяснить улучшением диагностики, повышением частоты аутоиммунных поражений щитовидной железы и лимфоидного тиреоидита при котором происходит разрушение ткани щитовидной железы аутоантителами.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз. При первичном страдает ткань самой железы. Вторичный гипотиреоз развивается вледствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей функцию щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз развивается вледствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей функцию щитовидной железы. Рекомендуем скачать работу. Оптимальный срок для второй госпитализации недели. Hara Т. Очень редко гипотиреоз предшествует тиреотоксикозу [27].

Существует две основные патогенетические формы гипотиреоза - это врожденная и приобретенная. Среди приобретеных форм первичного гипотиреоза чаще всего наблюдается аутоиммунный гипотиреоз или послеоперационный гипотиреоз. Может быть гипотиреоз после лечения радиоактивным йодом. Существуют и редко встречающиеся патогенетические формы первичного гипотиреоза в частности зоб Хашимото, для которого характерна увеличенная, плотноватая, "резиновой" консистенции щитовидная железа.

Беременная с гипотиреозом относится к группе высокого риска по материнской смертности. У женщин, страдающих гипотиреозом нередко наблюдаются нарушение менструального цикла, репродуктивной функции, то есть бесплодный брак. Но, несмотря на это, все-таки беременность иногда наступает. Зачатие возможно и у женщин с тотально усиленной щитовидной железой, а также у больных с врожденным гипотиреозом на фоне гормональной терапии в адекватных дозах.

На фоне гипотиреоза всю беременность отмечаются осложнения такие как угроза прерывания беременности, гестоз, железофолиеводефицитная или так называемая тиреопривная анемия, преждевременные роды, мертворождаемость, уродства плода. Развитие и беременность и заболевание щитовидной железы реферат детей матери которых страдают гипотиреозом имеет свои особенности.